Первый опыт применения упрощенных методик хирургического омоложения лица и шеи

Шаповалов С. Г., Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Сухопарова Е. П., Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург, Россия.

В настоящее время значительное количество людей с признаками старения стремятся повысить качество жизни посредством омоложения лица и шеи, в том числе и хирургического. При этом пациенты пенсионного возраста не желают радикального оперативного вмешательства. Они стремятся в результате «простых» операций получить приятное лицо (Pierre F. Fournier, 2007).

Цель: сообщить эстетическим хирургам о первом опыте использования упрощенных хирургических методов при омоложении лица и шеи.

Материалы и методы: с 2006 по 2008 г. проведено хирургическое омоложение лица упрощенными методами у 7 женщин (100 %). Возраст пациентов колебался от 48 до 73 лет. У 2 (28,5 %) имелась сопутствующая компенсированная соматическая патология сердечно-сосудистой системы. Контрольной группой являлись пациенты после SMAS-лифтинга и ретидэктомии (27).

Технические этапы в себя включали обычные шаги: планирование, собственно операция, послеоперационный уход и наблюдение за пациентами.

В качестве упрощенных хирургических методов по омоложению лица и шеи использовали сочетание MACS-лифтинга, квадраблефаропластики, лигатурного лифтинга, липосакции и липофиллинга у 3 (43 %) пациентов, короткорубцовый лифтинг, лигатурный лифтинг, квадраблефаропластика, липофиллинг и липосакция у 2 (28,5 %) женщин и MACS-лифтинг, лигатурный лифтинг, нижняя блефаропластика, подтяжка верхней губы, липосакция и липофилинг у 2 (28,5 %).

Операции выполнялись под сочетанной анестезией, уровень которой позволял осуществлять речевой контакт с пациентом.

Для оценки результатов операций применяли методики фотографирования до и после операции, а также собеседование и тестирование в виде опросника.

Результаты: установлено, что сочетание вышеуказанных методов в различных комбинациях позволяет эффективно устранить гравитационный птоз нижней трети лица, восстановить подбородочно-шейный угол, увеличить проекцию средней трети лица, устранить носогубные складки и складки «марионетки», а также уменьшить кожную часть верхней губы с одновременным увеличением ее красной каймы.

Пациентки в 100 % случаев удовлетворены результатами упрощенных омолаживающих операций лица и шеи, отмечают повышение самооценки и качества жизни.

Выводы:
1. Упрощенные методы омоложения лица и шеи не означает минимальные результаты. Результат и удовлетворенность пациентов от упрощенных методов хирургического омоложения лица и шеи может быть таким же, как и при более технически сложных и травматичных методик (SMAS-лифтинг, ретидэктомия).
2. Применение упрощенных методов хирургического омоложения лица и шеи формирует естественный внешний образ, а не вид «оперированного» лица.
3. Все методики надежны, но должны быть сделаны только опытными эстетическими хирургами. Упрощенный метод не означает легкую операцию и осложнения могут произойти в неопытных руках.
4. У пациентов пенсионного возраста с предсуществующей соматической компенсированной патологией упрощенные методики хирургического омоложения лица и шеи являются методом выбора и значительно сокращают травматичность и продолжительность операции, а также уменьшают анестезиологический риск.