Принцип экспандерной дерматензии в восстановительной хирургии

ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН, Москва, Россия.

В 1976 году C. Radovan сообщил о новом методе наращивания кожи, названном впоследствии экспандерной дермотензией. На сегодняшний день, разработанная методика дает возможность создания избытка кожи в любой анатомической области, что в свою очередь расширяет показания к местным пластическим операциям. «Искусственно» созданный избыток полнослойной растянутой кожи дает возможность устранить близлежащие дефекты, с последующей местной пластикой.

Наш опыт — применения метода экспандерной дерматензии у 22 пациентов (5 мужчин и 17 женщин), возраст пациентов от 4 до 65 лет. У всех пациентов для дерматензии мы использовали полулунные, круглые высокопрофильные экспандеры фирмы Mentor и Eurosiliсone со встроенным и выносным портом объемом 75сс—700сс

Этиологическими факторами, послужившими применению данной методики были: послеожоговые посттравматические дефекты у 9 (40 %) пациентов; алопеция различной этиологии у 9 (40 %) пациентов; доброкачественные новообразования у 2 (10 %) пациентов; врожденная патология (с-м Поланда) у 2 (10%) пациентов.

У 15 пациентов (68 %) дефект локализовался в области головы, у 3 пациенток (14 %) в области молочных желез, 2 пациента (9 %) с дефектами в области верхней конечности: тыльная поверхность кисти, подмышечная область, у 2 пациентов (9 %) по передней поверхности бедра, средней трети голени. Площадь дефектов составляла от 45 см до 250 см.

В результате проведенного лечения у 21 (95,5 %) пациента достигнут хороший результат. У 1 (4,5 %) пациента в результате лечения мы наблюдали осложнение в виде краевого некроза кожи с последующей протрузией экспандера.

Таким образом, с нашей точки зрения, метод экспандерной дерматензии является оправданным и востребованным при местных пластических операциях, так как обладает надежностью, эффективностью, прогнозируемостью, тем самым открывает новые возможности в восстановительной хирургии.